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不知道理賠要準(zhǔn)備什么材料?看這里!
提到保險理賠所需材料時一臉懵?這可不行!保險理賠,最重要的就是能將所需材料及時提供給保險公司,理賠材料越準(zhǔn)確,提交速度越快,保險公司賠付越及時。那么,理賠時一般需要準(zhǔn)備哪些材料?下面我們一起來詳細(xì)了解一下。
【基本資料】
第一個要準(zhǔn)備的材料是申請人的基本資料,申請人分為“被保險人本人(成年人)”和“非被保險人本人(未成年人)”,兩者需準(zhǔn)備的基本資料大不相同,具體如下:
一、申請人為被保險人本人(成年人)
1. 身份證正反面復(fù)印件
2. 銀行卡復(fù)印件
3. 理賠申請書
二、申請人為非被保險人本人(未成年人)
1. 申請人身份證正反面復(fù)印件
2. 申請人銀行卡復(fù)印件
3. 出險人身份證明復(fù)印件
4. 關(guān)系證明(出生證、戶口本)
5. 理賠申請書
【理賠資料】
除了準(zhǔn)備基本資料以外,還要根據(jù)不同情況準(zhǔn)備不同理賠資料,一般可分為以下三種情況:
情況一:受傷較輕只需要意外醫(yī)療(門診、住院)賠償
門診類:
1. 門診發(fā)票(原件)
2. 診斷證明/處方簽(應(yīng)與發(fā)票所對應(yīng),發(fā)票上有注明時則不提供)
3. 用藥清單/費用清單(原件)
4. 門診病歷(復(fù)印件)
5. 受傷部位拍照或事故證明(必要時需要提供,如參加比賽,請?zhí)峁﹨①愖C明,如報名記錄、主辦方出具的證明等)
6. 報告單(如有照片需提供)
住院類:
1. 住院發(fā)票/社保結(jié)算單也可以(原件)
2. 用藥清單/費用清單(原件)
3. 出院小結(jié)(復(fù)印件)
4. 病歷/診斷證明/電子病歷皆可(復(fù)印件)
情況二:受傷嚴(yán)重需要申請殘疾賠付
1. 殘疾理賠申請書
2. 傷殘鑒定書(在當(dāng)?shù)罔b定機(jī)構(gòu)做殘疾人鑒定并評級)
情況三:意外事故導(dǎo)致身故需要申請身故理賠
1. 所有受益人/法定繼承人/監(jiān)護(hù)人身份證和銀行卡(復(fù)印件)
2. 身故理賠申請書
3. 戶籍注銷證明
4. 死亡證明(在醫(yī)院內(nèi)死亡的,由醫(yī)院開具死亡證明;在醫(yī)院外死亡的由公安機(jī)關(guān)出具死亡證明;死因不明確的應(yīng)由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門出具鑒定報告;對于當(dāng)事人失蹤、下落不明的事件,根據(jù)相關(guān)法律,可向法院申請宣告死亡,并出具相關(guān)文書即可。)
5. 喪葬證明
6. 意外身故證明(警方、消防部門或其他有關(guān)部門或出具的書面證明文件)
【敲黑板】
理賠申請書:每個保險公司都會有理賠申請書模板和表格,可以從理賠指引里面把空白理賠申請書打印出來,參照模板去填寫;
受益人:一般意外保險的受益人默認(rèn)為法定收益人,在申請身故理賠時,需要提供所有受益人的身份證復(fù)印件以及關(guān)系證明,第一順序法定受益人為父母、子女、配偶;
死亡三證:每家保險公司要求提供死亡三證的方式都不一樣,有的保險公司要求寄送原件,并且在資料驗證無誤后,可能不會主動寄還原件,家屬可以讓保險公司把原件退回;有的保險公司雖然也同樣要求寄送原件,但之后會寄回蓋章的復(fù)印件給家屬,比如太平洋產(chǎn)險;還有的保險公司只要求線上上傳原件,然后寄送復(fù)印件就可以,比如中意財險。但是不論保險公司采用哪種方式,都不會影響證件使用和保險理賠。
兩家以上保險公司報銷:要提供上一家保險公司的理賠結(jié)果通知書或分割單,給下一家保險公司繼續(xù)理賠剩余部分。
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