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真實案例:騎行理賠全過程詳解
無保險,不騎行。很多騎友出發(fā)騎行前,都會有意識的購買一份騎行保險。保險買了之后,如果真的不小心出險了,理賠具體是怎么操作的?有什么細節(jié)值得我們注意?下面我們來看一下騎友楊先生的真實案例分享。
理賠簡報
保障產(chǎn)品名稱:眾行天下 — 美騎366全年戶外運動 白銀計劃(2019版)
繳納保費:120元
生效日:2019年04月27日
到期日:2020年04月26日
出險日:2020年3月3日
報案日:2020年3月3日
理賠款到賬日:2020年3月10日
賠償金額:1017.6元
理賠詳情
2019.04.27 投保
2019年4月27日,楊先生在美騎網(wǎng)咨詢保險君小惠后,為自己投保了“眾行天下美騎366全年戶外運動 白銀計劃(2019版)”。保障內(nèi)容為:意外身故/傷殘保額10萬,意外醫(yī)療保額1萬元(每次事故免賠額100元,社保范圍內(nèi)報銷比例為100%),意外每日住院津貼30元/天,30天為限。一年保費為120元。
2020.03.03 運動出險
楊先生熱愛山地越野運動,經(jīng)常結(jié)伴外出騎行。2020年3月3日,他與朋友在大嶺山森林公園游玩時意外摔傷嘴部,醫(yī)生診斷為21、22號牙脫位、左上唇唇挫裂傷,需要清創(chuàng)縫合、局部麻醉、拔除脫位牙齒。
2020.03.03 理賠報案
楊先生在發(fā)生事故后第一時間就聯(lián)系了保險君小惠,由于楊先生摔傷嘴部,說話不便,小惠在微信與楊先生文字溝通了解事故詳情后,為楊先生進行報案,并將理賠材料注意事項告知楊先生。
2020.03.09 治療結(jié)束
一周后楊先生進行縫合處拆線,治療結(jié)束,醫(yī)療費用合計1137.2元,其中19.6元為自費藥物。
2020.03.09 上傳理賠資料
楊先生根據(jù)保險公司提供的理賠指引,上傳相關(guān)資料至專屬線上理賠小程序。(材料具體包括:身份證正反面、銀行卡正反面、理賠申請書、發(fā)票、醫(yī)生診斷證明、用藥清單。)
2020.03.10 理賠到賬
保險公司收到完整材料后,立即通過審核,并且因為楊先生的理賠案件金額較小且事故清晰,為楊先生申請了免原件理賠服務(wù)(無需寄送材料,線上即可完成理賠)。3月10日,楊先生便收到理賠款項1017.6元,整個理賠過程僅用了7天,處理速度非?臁
賠付說明
核算賠付金額的公式:賠付金額=(索賠金額1137.2-核減金額19.6-免賠額100)*賠付比例100%=1017.6元。
重點是理賠后,楊先生的保障仍然存在,也就是說若楊先生在保單年度內(nèi)再次出險,可向保險公司再次申請理賠。
如果保險方面還有什么不清楚的,可以隨時聯(lián)系保險君小惠。
責(zé)任編輯:kibe