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睪酮正成為一種常見的訓練輔助工具，但它何時會越界到興奮劑的程度？甚至會出現(xiàn)于業(yè)余騎手中？這里面的原因不如那些需要靠騎車的收入謀生的職業(yè)選手那么明顯。但事實上，虛榮心和自尊心的動機與金錢一樣強。

那么睪酮有什么作用，以及為何在業(yè)余車手中如此受歡迎？

隨著年齡的增長，你的肌肉量會減少進而導致新陳代謝下降，人到中年身材發(fā)胖，這些都是自然的衰老過程，是不可改變的，哪怕你是一名熱愛騎行的健康人士。力量訓練和增加蛋白質(zhì)攝入量可以幫助改善這種衰退，而睪酮也能起到這樣的作用。通過使用睪酮凝膠或注射這種激素，業(yè)余運動員希望能增強力量、快速修復，從而增加訓練頻率，使自己變得更強。

但這引發(fā)了一個問題：在歲月匆匆流逝時，恢復以往的生理狀態(tài)和增強運動表現(xiàn)之間的臨界點在哪里？

“在過去五年里，我開始看到越來越多健身的男性呈現(xiàn)出邊緣性睪酮水平，”西蘭開夏教學醫(yī)院的內(nèi)分泌學專家西蒙·桑德斯博士說道，他也是一名熱衷的自行車騎行者�！斑@些人基本可以分為兩個主要群體。第一組是那些二十多歲中后期的年輕男性，他們對增肌感興趣。他們在健身房里聽說有人提供睪酮，于是嘗試了幾次，感覺不錯就繼續(xù)使用，但隨后又停止使用，這會導致他們的自然睪酮水平下降，來到一個低值。

“另一組是四十多歲到五十歲出頭的人，”桑德斯補充道�！八麄兛赡茉诩铱醋孕熊嚤荣�，看到廣告中出現(xiàn)Wellman的睪酮檢測試紙或類似的產(chǎn)品。這樣的信息不斷涌入，反復給人洗腦‘你測過睪酮水平嗎？’于是他們就激情下單，扎一下手指，滴幾滴血在卡片上，然后寄回去。結(jié)果顯示睪酮水平偏低。隨后他們會去看醫(yī)生，醫(yī)生會進行正式的檢測。這項檢測需要在空腹狀態(tài)下進行，是一項單一的睪酮血液檢測。結(jié)果可能顯示正常或接近邊緣水平。

“而現(xiàn)在界限逐漸變得模糊，因為我看到越來越多的四十歲以上的運動員仍然活躍，顯然他們對提升表現(xiàn)的興趣超過了對健康的關(guān)注�！鄙５滤棺罱鼘λ�的內(nèi)分泌診所進行了審計，發(fā)現(xiàn)過去12個月中，大約10%的新患者是因為低睪酮或性腺功能減退而就診。這一比例比五年前的5%有所增加，部分原因是廣告的刺激導致的錯誤濫用。

他說，許多人，即使是那些經(jīng)常鍛煉的人，也并不需要睪酮注射或凝膠，因為減掉幾磅體重或減少飲酒都會有更大幫助。如果在六到十二個月后，睪酮水平仍然處于邊緣狀態(tài)，他可能會短暫嘗試讓他們使用睪酮。

1、用藥門檻變得低

許多職業(yè)運動員受益于桑德斯所說的四年前的主流理論，重點關(guān)注“游離睪酮”，即不與蛋白質(zhì)結(jié)合的循環(huán)睪酮的數(shù)量。血液中的大部分睪酮會與兩種蛋白質(zhì)結(jié)合：白蛋白和性激素結(jié)合球蛋白。有一部分睪酮是游離的，也就是說，它沒有與任何蛋白質(zhì)結(jié)合。如果游離睪酮水平低，通常表示體內(nèi)可用或生物可利用的睪酮不足。

桑德斯說，如果在計算游離睪酮的血液檢測中，你的睪酮水平約為10 納摩爾/升，那么你現(xiàn)在符合睪酮治療的條件，這比以前的標準要低得多。診斷標準的變化使得更多人能夠使用睪酮。這是因為慢性病也有一定的關(guān)聯(lián)，包括2型糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松癥和代謝綜合癥。桑德斯目前主要與40歲以上的人群工作，因此他觀察到睪酮處方在人體健康和運動表現(xiàn)之間界限變得模糊的現(xiàn)象。

有多少騎自行車的人走上了偏門，繞過審核開方直接在網(wǎng)上訂購來路不明的睪酮（通常來自希臘或土耳其），還有待觀察，但他在英格蘭西北部的沃靈頓工作時看到過很多這種情況�！澳鞘情蠙烨蚵�(lián)賽火熱的地區(qū)，健身房也隨處可見，”他說�！拔彝ǔＪ褂靡环N叫做Nebido的藥物為患者做治療，那是一種睪酮的復合酯，效果持久，所以每三個月只需注射一次。但健身者通常選擇Sustanon，因為更容易獲得�！�

2、人到中年不得已

專業(yè)醫(yī)生開具Sustanon，通常每三到四周給藥約250毫克，而健身者則是每周三次使用250毫克到500毫克的劑量。相比來說這個用量非常大，導致的后果是，雖然他們能舉起很重的重量并增加大量肌肉，但這會完全抑制他們的睪酮，導致睪丸萎縮，長期使用可能會導致不育。

桑德斯目前至少有三位患者是重度使用睪酮的患者，他們都是健身房的�？�。然而，要將年齡漸長的騎手均速下降與為了提升表現(xiàn)而進行的睪酮替代治療聯(lián)系起來，并不難琢磨出來這個邏輯關(guān)系，尤其是回想起2015年自行車獨立改革委員會（CIRC）那份長達227頁的報告。該報告由一個三人小組進行整理，旨在調(diào)查自行車運動中的興奮劑使用原因和模式。

在報告中，作者寫道：“業(yè)余自行車運動中的興奮劑使用正變得普遍。這是由于通過健身房和互聯(lián)網(wǎng)輕松獲得藥物、藥物成本降低、對使用手段和方法知識的傳播，以及缺乏業(yè)余水平常規(guī)檢測資金的綜合結(jié)果�！盋IRC報告還指出，使用增強表現(xiàn)的藥物后有人贏得了比賽。“一些騎手解釋說，他們不再參加長途自行車賽，因為由于興奮劑使用者眾多，競爭變得非常激烈，”報告中寫道。

3、藥物濫用不可取

媒體試圖采訪一位承認為了個人最佳成績而尋求睪酮替代治療的中年騎手，但這一嘗試并未成功，完全可以理解。然而，我們確實在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)了一個帖子，有用戶評論道：“我每周通過注射使用170毫克的睪酮。我并不參加任何比賽；我只是好奇它會有什么效果。睪酮對耐力運動有幫助，因為它讓我恢復得更快，從而可以訓練更多。我感覺到的力量增加了，我43歲了但感覺還像一個男大�！�

我們無法驗證這個故事的真?zhèn)危�但可以尋求前職業(yè)自行車手喬·帕普的意見，他在1990年代使用過興奮劑，并進一步發(fā)展到販賣興奮劑。帕普知道，越過界限的不僅僅是職業(yè)選手�！拔掖蠹s80%的客戶都是業(yè)余騎行者，”帕普透露�！斑@些都是性格強勢、經(jīng)濟寬裕的人。他們非常有動力，主要是男性，投入得很徹底。”

最近，在西班牙的一場業(yè)余比賽中，182名參賽者中只有52人完成了比賽，這在于興奮劑檢測的消息傳播開來。通常情況下，退賽率還保持在50%左右，而今年這一數(shù)字上升到了72%。一位匿名車手在西班牙自行車網(wǎng)站Ciclo21的采訪中表示：“我們都知道誰在使用興奮劑，誰沒有。我們對這些表演感到厭倦，像往常一樣，當有檢測時，他們奇怪地選擇不完賽以避免檢測；但當然沒有證據(jù)我們無法指責，只不過一切都太明顯了，演都不演了�！�

在2018年UCI Gran Fondo世界錦標賽上，兩個西班牙騎手因檢測出紅血球生成素（EPO）而被逐出比賽；而在我們身邊，業(yè)余騎手羅賓·湯森德、安德魯·海斯廷斯和賈森·懷特都未通過興奮劑檢測，符合CIRC報告中所描述的“中年騎手在非法產(chǎn)品的幫助下獲勝”的特征。

為什么業(yè)余騎手會越過界限，原因不如那些需要靠騎車的收入謀生的職業(yè)選手那么明顯。但帕普表示，虛榮心和自尊心的動機與金錢一樣強�！坝绕涫悄行�，會受到他們社群內(nèi)地位和榮譽的驅(qū)動，這可以追溯到我們的舊石器時代祖先，”他說。“即使只是成為一個地方自行車俱樂部的頂尖人物，對很多人來說也能帶來真正的自尊心提升，尤其是那些中年男性，他們渴望找回青春，想要對自己逐漸衰退的能力感到自信。”

但這也不只是中年男性的問題。英國國家醫(yī)療服務體系（NHS）的數(shù)據(jù)顯示，2022年11月，有4675名50歲及以上的女性通過處方獲得了睪酮凝膠，這一數(shù)字相比2015年11月的429名女性大幅增加。桑德斯說：“在開處方的HRT（激素替代療法）社區(qū)中，確實有一種趨勢是讓女性使用睪酮來提高性欲。微劑量使用睪酮確實可以達到這個目的，同時也能增強肌肉力量。我能理解這對女性運動員來說會有吸引力�！�

隨著這一趨勢，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也在全球增長，預計到2025年全球市場價值將達到6100億美元。這意味著會有更多廣告，不可避免地會有更多的公路騎行者走上藥物增強的道路。無論是為了提升實力還是常規(guī)保健，這取決于你道德的指向。

責任編輯：Ting