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無論什么身份什么年齡什么階層的人，生活中的意外總是難以預(yù)測(cè)的，因此一份意外險(xiǎn)是非常有必要的。而且意外險(xiǎn)具有高杠桿的優(yōu)勢(shì)，它的價(jià)格便宜，對(duì)于多數(shù)人來說，購買意外險(xiǎn)不會(huì)像購買某些金融類型險(xiǎn)種一樣，造成經(jīng)濟(jì)壓力。

下面我們就通過一個(gè)實(shí)際理賠案例來了解一下意外險(xiǎn)的杠桿可以有多高：

理賠簡(jiǎn)報(bào)

美騎“賽事安心”保險(xiǎn)計(jì)劃  計(jì)劃一

投保時(shí)間：2020年4月29日

出險(xiǎn)時(shí)間：2020年4月30日

報(bào)案時(shí)間：2020年5月4日

理賠時(shí)間：2020年6月10日

繳納保費(fèi)：5元

理賠金額：7667.56元

杠桿：1533倍

2020年4月29日 投保

某運(yùn)動(dòng)俱樂部通過保險(xiǎn)君，為參加羽毛球業(yè)余比賽的劉先生購買了“美騎‘賽事安心’保險(xiǎn)計(jì)劃 計(jì)劃一”。

保障內(nèi)容為：

意外身故/傷殘：10萬

意外醫(yī)療：1萬（0免賠，90%賠付，社保用藥）

意外每日住院津貼：50元/天（30天為限）

拓展必要且合理的自費(fèi)藥和自費(fèi)診療項(xiàng)目：3000元

2020年4月30日 出險(xiǎn)治療

4月30日，劉先生比賽過程中摔傷左腿，被診斷為：

1、左膝股骨外側(cè)髁及脛骨平臺(tái)外側(cè)髁骨挫傷；

2、擬前交叉韌帶斷裂；

3、左膝關(guān)節(jié)多量積液；

4、左腘窩、腘肌及其肌腱、腓腸肌外側(cè)頭肌腱間隙損傷片狀水腫腫脹。

隨后住院治療，出院后聯(lián)系保險(xiǎn)君協(xié)助理賠。

2020年6月2日 郵寄理賠材料

劉先生郵寄的理賠材料包括：理賠申請(qǐng)書、身份證/銀行卡復(fù)印件、門/急診病歷及相關(guān)醫(yī)療檢查化驗(yàn)單、住院病歷、意外證明等。

2020年6月10日 理賠到賬

保險(xiǎn)公司收到劉先生郵寄的理賠材料，審核無誤后，隨即給劉先生理賠，6月10日劉先生收到理賠款項(xiàng)7667.56元。

報(bào)銷細(xì)則

（醫(yī)療費(fèi)用總額40390.53元-社保報(bào)銷14566.90元-自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用20581.90元+拓展必要且合理的自費(fèi)藥和自費(fèi)診療項(xiàng)目3000元）*90%+（每日住院津貼50元*5天）=7667.56元

理賠現(xiàn)場(chǎng)

以下是劉先生本次的理賠材料：

保險(xiǎn)君從保險(xiǎn)杠桿角度給大家分析一下這個(gè)案件：我們可以看到，在本次案件里，社會(huì)保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)分別發(fā)揮了不一樣的作用，其中社會(huì)保險(xiǎn)賠付的金額比意外保險(xiǎn)賠付的金額要高。但是從杠桿的角度來說，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌部分每月高達(dá)三四百元，一年的社保醫(yī)療部分費(fèi)用高達(dá)四千元以上，并且一般規(guī)定最少要繳滿一年才能進(jìn)行住院醫(yī)療的費(fèi)用報(bào)銷，所以社會(huì)保險(xiǎn)的杠桿并不高，是一種基礎(chǔ)醫(yī)療保障；而案例中的意外保險(xiǎn)生效十分迅速，今天購買，明天就可以生效，交付5元的保費(fèi)，能報(bào)銷七千多元，杠桿率高達(dá)一千五百多倍。

然而社保也有著其他保險(xiǎn)沒有的優(yōu)勢(shì)，社保是國家行為，能確保每個(gè)人老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，體現(xiàn)均化原則。

本期保險(xiǎn)內(nèi)容講到這里就結(jié)束了，大家有什么問題，歡迎留言提問，或者直接聯(lián)系保險(xiǎn)君。

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