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上周我們?cè)�就�?a href="http://www.1gmeiykl.com/edge/safe/24565.html" target="_blank">比賽遇到車手摔車是否要扶一把”進(jìn)行了大探討，各路英豪各抒己見(jiàn)，精彩觀點(diǎn)層出不窮，網(wǎng)友可回看文章翻查評(píng)論。救或不救是出于個(gè)人的意愿（如果可以這么說(shuō)的話），那么當(dāng)你幾秒鐘的時(shí)間內(nèi)決定施救了，有可能在某一時(shí)刻，一場(chǎng)自行車車禍之后，你第一個(gè)出現(xiàn)在現(xiàn)場(chǎng)，你應(yīng)該如何采取行動(dòng)呢？

作為車手，我們要意識(shí)到，當(dāng)我們騎行在馬路上，隨時(shí)都有受傷的風(fēng)險(xiǎn)。沒(méi)人想受到傷害，當(dāng)然，出于同樣的原因，也沒(méi)人想在外出騎行時(shí)看到其他騎友受傷。路遇受傷車友該采取哪些措施？提前做些功課將很有意義。

急救醫(yī)生以及自行車愛(ài)好者卡爾·勒（Carl Le）博士為我們編寫(xiě)了以下指南。請(qǐng)注意下列指南都建立在卡爾·勒博士的個(gè)人觀點(diǎn)之上，或許并不同樣適用于你的處境。所有的建議只應(yīng)當(dāng)被視為一般性的準(zhǔn)則。

無(wú)論是在12%的坡道上以9km的時(shí)速攀登、以90km的時(shí)速下降，還是在車群中以50km的時(shí)速巡航，從車上栽下來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)刻無(wú)可避免。在有了一些經(jīng)驗(yàn)后，我們可以在騎行時(shí)不斷地評(píng)估并規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，然而，有些時(shí)候，意外事故還是可能會(huì)發(fā)生，并且實(shí)在地發(fā)生了。

那么，當(dāng)你遭遇受傷的車手或車手們，你該怎么辦？也許這聽(tīng)起來(lái)很簡(jiǎn)單，但我的對(duì)策是老法子“DR ABC”。以前我還在（V8超級(jí)房車賽的）賽道上（作為主醫(yī)師）工作的時(shí)候就在使用這個(gè)方法了，并且一直以來(lái)這都是我所推崇的處理競(jìng)速事故的方法。

和聽(tīng)上去一樣簡(jiǎn)單，關(guān)于為什么DR ABC急救法經(jīng)受住了時(shí)間的考驗(yàn)，有很好的原因。DR ABC是指在急救過(guò)程中的次序，不管是國(guó)際還是國(guó)內(nèi)都按照這樣的次序來(lái)對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)救，這也是經(jīng)過(guò)不斷的總結(jié)和實(shí)際經(jīng)驗(yàn)得來(lái)的，救人首先先保證自己的安全，保證有足夠的能力去救治，否則只能給患者和他人帶來(lái)無(wú)盡的麻煩。

當(dāng)然，如果事故現(xiàn)場(chǎng)有其他人，并且他受過(guò)急救或醫(yī)療訓(xùn)練，你應(yīng)當(dāng)盡可能讓他主導(dǎo)救治工作。但假設(shè)你是傷者外現(xiàn)場(chǎng)唯一的人，以下是你應(yīng)該做的。

DR ABC

讓我們開(kāi)始這些步驟：

D

Danger——危險(xiǎn)

如果現(xiàn)場(chǎng)對(duì)你和傷者都很危險(xiǎn)，你需要在實(shí)施救援之前保證環(huán)境的安全。例如，若傷者在一條有車流往來(lái)的路上，你首先要確保交通不構(gòu)成問(wèn)題，這可能牽涉到：

  ·減緩或控制交通

  ·將你的汽車或自行車（倒）置于一個(gè)能夠吸引注意或保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)的位置

  ·使用汽車的危險(xiǎn)報(bào)警閃光燈或讓別人協(xié)助警示交通

  ·如果上述方法都無(wú)法實(shí)現(xiàn)，那么你需要主動(dòng)將傷者移動(dòng)到安全地帶

對(duì)于最后一點(diǎn)，在實(shí)施前你應(yīng)當(dāng)質(zhì)疑自己移動(dòng)這樣一個(gè)傷者是否妥當(dāng)。這很簡(jiǎn)單，若當(dāng)時(shí)的環(huán)境對(duì)你和傷者的安全都有威脅，那么你應(yīng)當(dāng)作出移動(dòng)。重要的是，移動(dòng)一名傷者時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能地確保其脊椎從頭到尾不發(fā)生移位。

圖片：Mike Renland/Flickr

接下來(lái)，你需要決定是否撥打110或120。問(wèn)問(wèn)自己：

  ·傷者是否需要更高級(jí)別的緊急醫(yī)療護(hù)理

  ·傷者是否需要被救護(hù)車運(yùn)送到急診部

  ·警方是否需要介入

最后，判定“危險(xiǎn)”也可能包含讓你自己免收傷害——即別讓自己成為傷者！比如說(shuō)，是否是現(xiàn)場(chǎng)路面的殘?jiān)�或是油造成了最初的摔車，你（和其他車手）需要避免重蹈覆轍。

2013年，奧特威國(guó)家公園發(fā)生了一起事故，一位車手穿過(guò)小道時(shí)被斷落的電線電擊，報(bào)道稱，另一位到場(chǎng)的車手同樣遭到了電擊。別讓這樣的悲劇發(fā)生在你身上！一言蔽之，別人沒(méi)救到，還把自己的小命也搭進(jìn)去。

R

Response——意識(shí)是否清醒

檢查傷者是否還有意識(shí)。跪在患者右側(cè)，判斷患者的意識(shí)是否清楚，千萬(wàn)注意不可搖晃患者，而是輕拍他的兩肩，在其兩耳邊詢問(wèn)，通過(guò)“一看、二聽(tīng)、三感覺(jué)”進(jìn)行判斷。檢查其清醒程度可用AVPU四個(gè)字母作為代號(hào)來(lái)記錄：

傷病者對(duì)任何刺激都沒(méi)有反應(yīng)即為意識(shí)喪失

Alert：完全清醒，眼鏡開(kāi)合自如，能正常地回答問(wèn)題，各種反應(yīng)正常；

Verbat：傷病者對(duì)聲音有反應(yīng)，能按指令活動(dòng)；

Pain：傷病者對(duì)聲音無(wú)反應(yīng)，對(duì)痛覺(jué)有反應(yīng)；

Unresponsive：傷病者對(duì)任何刺激都沒(méi)有反應(yīng)，眼睛是閉上的。

傷者失去意識(shí)表明了事故的嚴(yán)重性，也提高了傷者受到二次傷害的可能。失去意識(shí)的傷者不應(yīng)被移動(dòng)，除非躲避“危險(xiǎn)”比冒著受到二次傷害的風(fēng)險(xiǎn)更緊急（第一步請(qǐng)判斷危險(xiǎn)級(jí)數(shù)）。再次強(qiáng)調(diào)，移動(dòng)傷者時(shí)應(yīng)保證其脊椎固定。有意識(shí)的傷者可以更安全地離開(kāi)危險(xiǎn)地帶，因?yàn)樗麄兡軌驇椭�固定自身骨折部位。毫無(wú)疑問(wèn)，若情況允許，離馬路最好遠(yuǎn)一些。

A

Airway——檢查傷者呼吸道是否暢通

1、留意傷者呼吸是否有雜音，必要時(shí)清除傷者口腔內(nèi)異物如：嘔吐物、痰、血塊、甚至口香糖、能量棒或碎牙等；

2、使傷者氣道暢通的方法如下：

a、如傷者意識(shí)不清，但沒(méi)有頸椎骨折的可能，可用壓額提頦

b、如傷者意識(shí)不清，并且懷疑頸椎骨折，急救員應(yīng)知道幫人協(xié)助傷者頭部及頸椎并用創(chuàng)傷推頜法暢通氣道。

另外也可以考慮復(fù)蘇體位，這是針對(duì)有正常脈搏或呼吸、而沒(méi)有頭部或脊柱損傷的傷者而言。

這個(gè)姿勢(shì)有助于使失去意識(shí)的傷者通暢呼吸

B&C

Breathing——呼吸、Circulation——按壓

檢查傷者是否還有呼吸和脈搏，如果沒(méi)有，那么你應(yīng)當(dāng)立即開(kāi)始實(shí)施心臟復(fù)蘇術(shù)，這包括胸部按壓和口對(duì)口復(fù)蘇。

多名傷者

記住，如果你面對(duì)多名傷者，哀嚎得最響的往往不是最迫切需要關(guān)注的。首先需要得到救助的應(yīng)當(dāng)是發(fā)不出聲的、失去意識(shí)的傷員。

預(yù)防措施

除了了解遇到傷者的應(yīng)對(duì)方法，你還要掌握一些預(yù)防措施：

信息卡片

想象你被發(fā)現(xiàn)處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)，救助者要如何知道你是誰(shuí)，如何聯(lián)系你的親屬，以及你是否有特異體質(zhì)？你應(yīng)當(dāng)讓這些信息易于被救助者得到。

常見(jiàn)的方案是將信息卡片置于手環(huán)，或是放進(jìn)錢(qián)包、騎行服口袋中。iPhone用戶（或者你遇到一位使用iPhone的無(wú)意識(shí)傷者）應(yīng)當(dāng)使用（檢查傷者的）醫(yī)療識(shí)別功能，該功能在iOS8系統(tǒng)下即使屏幕鎖定也可以訪問(wèn)。

急救包

你是否在自行車上隨車帶著急救包？這有必要嗎？我的回答是，當(dāng)你外出騎行，你應(yīng)當(dāng)隨身攜帶一個(gè)急救包。雖然身受重傷時(shí)它沒(méi)什么卵用，但你應(yīng)當(dāng)要能夠應(yīng)付擦傷和割傷。

你應(yīng)當(dāng)考慮你的騎行范圍，是郊區(qū)（藥店和醫(yī)生都易于找到）還是山上（遠(yuǎn)離醫(yī)療援助）。我總是隨身攜帶小型急救包，這只是一個(gè)包含有各種尺寸的敷料貼和一塊三英寸長(zhǎng)的繃帶的小塑料包。

如果是團(tuán)隊(duì)騎行，可能需要更多的補(bǔ)給品（三角繃帶、太空毯、彈力繃帶、更多的敷料貼，甚至是一些消毒劑），并在隊(duì)員之間分發(fā)。

作為一名醫(yī)生，我覺(jué)得如果我遇到一名受傷的車手，我應(yīng)該要能夠提供一些醫(yī)療援助，這是我隨身攜帶急救包的另一個(gè)原因，在一些特定的時(shí)候我用得到它。

提前告知

也許這聽(tīng)起來(lái)很淺顯，但你出門(mén)前總要讓一些人知道你的去向，以及大概幾點(diǎn)能回家。如果你要騎去偏遠(yuǎn)的地區(qū)，提前做一些功課，弄清楚手機(jī)是否有信號(hào)。

PS：本文僅對(duì)救助的基本步驟進(jìn)行了闡述，摔車可能引起的受傷情況多樣，各位車友在施救時(shí)要根據(jù)實(shí)際情況，篇幅有限，本文也未能對(duì)各類出血或骨折傷況進(jìn)行一一闡述，有不詳盡之處還請(qǐng)指出。

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責(zé)任編輯：凌子